Ausbildungsrichtlinien und Zertifizierung für das Assistenzpersonal von therapeutischen HBO- Druckkammerzentren der GTÜM e.V. und des VDD e.V.

Druckkammerbediener/- in Hyperbarmedizinischer Assistent/- in Intensivpflegekraft Hyperbarmedizin 

Gültig ab 1. April 2004

Vorwort

Die GTÜM e.V. (Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e.V.) und der VDD e.V. (Verband Deutscher Druckkammerzentren e.V.) haben sich seit Jahren bemüht die Qualitätsstandards im Bereich der Hyperbarmedizin auf dem höchstmöglichen Standard zu definieren und durchzusetzen. Dabei wurden auch international Maßstäbe gesetzt.

Die Ausbildungsordnung für Assistenzpersonal war in der Vergangenheit aus Praktikabilitätsgründen eng an die der Ärzte angelehnt. Das hat sich in der Praxis nicht bewährt. Spätestens mit der Umstellung der Weiterbildung der Ärzte für Hyperbarmedizin ist daher auch die Weiterentwicklung der Ausbildungsrichtlinien für Assistenzpersonal dringlich und wird hier vorgestellt.

Die Richtlinien wurden in enger Kooperation erstellt, zunächst in einer gemeinsamen Arbeitsgruppe und schließlich durch einvernehmliche Abstimmung der Vorstände von GTÜM e.V. und VDD e.V.

Murnau, Traunstein den 1.4.04

Das Arbeitsumfeld von Assistenzpersonal in der HBO

Voraussetzung für den erfolgreichen Einsatz von qualifiziertem Assistenzpersonal in medizinischen Druckkammerzentren für hyperbare Sauerstoffbehandlung ist deren qualitätsoriente Ausrichtung. Von GTÜM e.V. und VDD e.V. wurden zur Sicherung des qualifizierten qualitätsorientierten Druckkammerbetriebes Zertifizierungen etabliert. Für den Einsatz von Assistenzpersonal sind folgende Grundsätze zu beachten:

1. Alle Personen, die weisungsgebunden / in abhängiger Stellung beschäftigt sind, müssen für ihre Tätigkeit nach berufsgenossenschaftlichen Grundsätzen geeignet sein (G-Untersuchungen). Für die Tätigkeit als Arzt/Ärztin, hyperbarmedizinische/r Assistent/in und Druckkammerbediener/in können ggf. zumindest die folgenden Grundsätze in Betracht kommen: G25 (Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten), G31 (Überdruck), G37 (Bildschirmarbeitsplätze), G42 (Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung).
   
2. Grundsätzlich muss jede an einer therapeutischen Druckkammer beschäftigte Person für alle Tätigkeiten zertifiziert sein, die von dieser Person wahrgenommen / durchgeführt werden sollen.
   
3. Entscheidungen über die Durchführung von HBO-Notfallbehandlungen müssen den Status des Patienten und die Richtlinien und Standards von GTÜM e.V. und VDD e.V. berücksichtigen.
   
4. Es muss gewähleistet sein, dass die sich in der Druckkammer in Behandlung befindenden Patienten ständig unter Kontrolle eines medizinisch gebildeten Mitarbeiters sind d.h. nicht nur unter Aufsicht des ausschließlich als Druckkammerbediener zertifizierten Mitarbeiters.
   
5. Es müssen organisatorische Strukturen vorhanden sein, welche die adäquate Weiterbehandlung oder Weiterleitung von nach der HBO-Notfallbehandlung intensivpflichtigen Patienten sicherstellen.
   
6. Grundsätzlich müssen der „Druckkammer-Arzt“ und die zweite patientenbetreuende Person („Hyperbarmedizinische/r Assistent/in“, „Intensivmedizinische Pflegekraft für Hyperbarmedizin“, zweite/r Arzt/Ärztin) zum Zeitpunkt der Druckkammer-Behandlung druckkammertauglich sein.

A) Qualifikation des Personals vor Ort während therapeutischer Druckkammer-Behandlungen

Mindestbesetzung mit Personal vor Ort

1. Für Druckkammer-Behandlungen von nicht intensivbehandlungspflichtigen stationären oder ambulanten Patienten
   
   - 1 Arzt/Ärztin mit Diplom „Druckkammerarzt" und Diplom, Druckkammerbediener/in
   - 1 „Hyperbarmedizinische/r Assistent/in“ oder 1 weitere/r Arzt/Ärztin
   - 1 „Druckkammerbediener/in“
   
   
2. Für Druckkammer-Behandlungen von intensivbehand-lungspflichtigen Patienten
   
   - 1 Arzt/Ärztin mit Diplom „Druckkammerarzt“ und Diplom, „Druckkammerbediener/in“
   - 1 „Intensivmedizinische Pflegekraft für Hyperbarmedizin“ oder 1 weitere/r Arzt/Ärztin mit 1 Jahr Weiterbildung in
      Anaesthesie oder Intensivmedizin
   - 1 „Druckkammerbediener/in“
   
   

B) Diplome für medizinisches Assistenzpersonal

1. Diplom „Druckkammerbediener/in“
   
   Aufgaben:
   Inbetriebnahme der Druckkammer, Bedienung der Druckkammer, Überwachung der Kammerfahrt und Dokumentation, technisches Notfallmanagement, Außerbetriebnahme der Druckkammer, einfache Wartungsmaßnahmen, Beseitigung kleiner Störungen, Kontrollen
   der technischen Einrichtungen der Druckkammer-Anlage, Einhaltung der MPG-Richtlinien.
   
   Voraussetzungen:
   1) Mindestalter 18 Jahre
   2) Tätigkeitsbezogenes Notfalltraining (8 Doppelstunden), max. 1 Jahr alt
   3) Anerkannte Berufsausbildung, anerkannter Tauchlehrer oder Student/in im Hauptstudium
   4) Erfolgreiche Absolvierung einer von GTÜM e.V. und VDD e.V. anerkannten theoretischen und praktischen Ausbildung
       "Druckkammerbediener/in“
   5) Nachweis von 30 selbständig bedienten Druckkammer-Behandlungen unter Supervision
   6) Das Diplom Druckkammerbediener verliert automatisch seine Gültigkeit, ohne dass dies weiterer Maßnahmen seitens
       der GTÜM e.V. oder des VDD e.V. bedarf:
       - wenn in den letzten 12 Monaten weniger als 10 bediente Druckkammer-Behandlungen nachgewiesen werden können oder
       - wenn im vorangehenden Jahr keine Teilnahme an Notfallübungen testiert wurde
   7) Das Diplom erlangt in den unter Nummer 6 genannten Fällen wieder seine Gültigkeit wieder:
       - wenn 10 selbständig bediente Druckkammer-Behandlungen unter Supervision absolviert wurden
       - wenn eine Teilnahme an Notfallübungen testiert wurde
   8) Über ev. Ausnahmefälle entscheiden die Vorstände von GTÜM e.V. und VDD e.V. übereinstimmend unter Berücksichtigung
       der Beurteilung der Gutachter für die Diplomierung
   
   

2. Diplom „Hyperbarmedizinische/r Assistent/in“
   
   Aufgaben:
   Betreuung nicht intensivpflichtiger ambulanter und stationärer Patienten in und außerhalb der HBO-Druckkammer
   
   Voraussetzungen:
   1) Mindestalter 18 Jahre
   2) medizinische Ausbildung als Rettungsassistenten/in, Arzthelfer/in, examinierte Pflegekraft, AiP/ÄiP oder Arzt/Ärztin
   3) Erfolgreiche Absolvierung einer von GTÜM e.V. und VDD e.V. anerkannten theoretischen und praktischen Ausbildung
       „Hyperbarmedizinische/r Assistent/in
   4) Nachweis von 30 begleiteten Druckkammer-Behandlungen unter Supervision
   5) Über ev. Ausnahmefälle entscheiden die Vorstände von GTÜM e.V. und VDD e.V. übereinstimmend unter
       Berücksichtigung der Beurteilung der Gutachter für die Diplomierung
   
   

3. Diplom „Intensivmedizinische Pflegekraft für Hyperbarmedizin“
   
   Aufgaben:
   Betreuung intensivpflichtiger sowie ambulanter und stationärer Patienten in und außerhalb der HBO-Druckkammer.
   
   
   Voraussetzungen:
   1) Diplom „Hyperbarmedizinische/r Assistent/in“
   2) examinierte Pflegekraft mit Fachausbildung Anästhesie- und Intensivpflege oder mit 2-jähriger ganztägiger Tätigkeit
       als Pflegekraft in der Anästhesie und auf einer Intensivstation
   3) Erfolgreiche Absolvierung einer von GTÜM e.V. und VDD e.V. anerkannten theoretischen und praktischen Ausbildung
       „Intensivmedizinische Pflegekraft für Hyperbarmedizin“
   4)  Nachweis von 5 begleiteten Druckkammer-Behandlungen von intensiv-pflichtigen Patienten unter Supervision
   5) Über ev. Ausnahmefälle entscheiden die Vorstände von GTÜM e.V. und VDD e.V. übereinstimmend unter
       Berücksichtigung der Beurteilung der Gutachter für die Diplomierung

C) Kurs-Curricula

Alle Kurse schließen mit einer schriftlichen Prüfung über die Unterrichtsinhalte ab. Für die erfolgreiche Absolvierung eines Kurses ist das Bestehen der Abschlussprüfung erforderlich.

D) Anerkennung der Kursleitung

Der Leiter eines Kurses nach diesen Richtlinien muss zum Zeitpunkt der Kursdurchführung selbst das Diplom „Tauch- und Hyperbarmedizin“ / „Consultant for Hyperbaric Medicine“ besitzen.

E) Anerkennung von Kursen

1. Der Leiter eines Kurses hat einen detaillierten Stundenplan mit Nennung der Referenten vorzulegen, der erkennbar das entsprechende Curriculum abdeckt. Es werden nicht mehr als 8 theoretische UE pro Unterrichtstag und nicht mehr als 10 UE insgesamt pro Unterrichtstag anerkannt. Der Leiter hat weiter ein Muster der Abschlussprüfung, eine Musterlösung, seinen Bewertungsschlüssel mit Bestehensgrenze hierzu sowie sein Diplom „Tauch- und Hyperbarmedizin“ vorzulegen.
   
2. Eine zeitgerechte Benachrichtigung des Kursleiters über die Anerkennung seines geplanten Kurses ist nur möglich, wenn die genannten Unterlagen 12 Wochen vor Kursbeginn vorliegen.
   
3. Für die Bearbeitung der o.g. Kursunterlagen wird eine Gebühr von € 100,- fällig, die Bearbeitung erfolgt nicht vor Eingang der Gebühr.
   
4. Die Gebühr nach Nr. 3 entfällt, wenn der betreffende Kurs mit dem gleichen Stundenplan und den gleichen Referenten durchgeführt wird wie bei einem bereits zuvor genehmigten Kurs. Die Nummern 1 und 2 bleiben hiervon unberührt.

F) Bestätigung der Vermittlung der Kursinhalte

1. Der Kursleiter hat den Kursteilnehmern zu Beginn des Kurses einen Bewertungsbogen auszuhändigen (Muster s. Anhang), auf dem der Kursteilnehmer zu jeder Unterrichtseinheit vermerkt, ob die Unterrichtsinhalte vom Referenten umfassend und klar dargestellt wurden.
   
   
2. Die Bewertungsbögen sind vom Kursteilnehmer zu unterzeichnen, vom Kursleiter ist die Kenntnisnahme zu bestätigen. Der Teilnehmer legt den Bogen den Antragsunterlagen bei.

G) Ausstellung der Diplome

Alle Anträge und Unterlagen sind an die Geschäftsstelle des VDD zu richten, hier werden sie auf Vollständigkeit geprüft und an die Gutachter weitergeleitet. GTÜM und VDD benennen je einen Gutachter. Diplome können nur ausgestellt werden, wenn:

1. der jeweils letzte, qualifizierende Ausbildungsabschnitt (bei Diplom I: Ausbildung I, bei Diplom II: Ausbildung II, bei Diplom III: Ausbildung III) innerhalb der letzten 12 Monate vor Antragstellung absolviert wurde,
   
2. der Kurs und die Abschlussprüfung anerkannt wurden, oder bei ausländischen Kursen die Ausbildung nach vergleichbaren Kursinhalten erfolgte und eine Anerkennung nach vergleichbaren Beurteilungsgrundsätzen durch die nationale wissenschaftliche Fachgesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin im betreffenden Land vorliegt
   
3. der Kandidat alle genannten Unterlagen incl. des vollständig ausgefüllten Bewertungsbogens vorlegt und
   
4. der Kandidat pro Diplomierung eine Bearbeitungsgebühr von € 50,- entrichtet hat.

H) Übergangsregelungen

1. Die vorliegenden Richtlinien gelten ab 01.04.2004.
   
2. Vor dem 01.04.2004 begonnene Ausbildungen nach VDD-Richtlinien können abgeschlossen und bis zum 31.12.2004 durch den VDD beurkundet werden
   
3. Diplome nach den alten VDD-Richtlinien können bis zum 31.03.2005 in die neuen Diplome umgeschrieben werden:
   
   a) Diplom „Druckkammerbediener/in“
   Voraussetzung: Qualifikation „Druckkammerbediener“ (VDD e.V.)
   
   b) Diplom „Hyperbarmedizinische/r Assistent/in“
   Voraussetzung: Qualifikation „Assistent/in für Hyperbarmedizin“ (VDD e.V.)
   
   c) Diplom „Intensivmedizinische Pflegekraft für Hyperbarmedizin“
   Voraussetzung: Qualifikation „Krankenschwester/Krankenpfleger für Hyperbarmedizin“ (VDD e.V.)
   
4. Die Qualifikation des Druckkammerarztes als „Druckkammerbediener“ gemäß Punkt A I und A II muss bis zum 31.03.2005 erfolgen.

Anhang 

Bewertungsbogen für Ausbildungen

Teil 1 – Bearbeitungshinweise und Unterschriften

Sehr geehrte/r Teilnehmer/in!
Um die von Ihnen besuchte Ausbildung für Ihre Qualifikation anrechnen zu können, ist es erforderlich, dass dieser Bewertungsbogen zusammen mit den übrigen Antragsunterlagen zur Diplomierung vorgelegt wird. Der Bogen wird Ihnen bei Ausbildungsbeginn von der Kursleitung ausgehändigt. Der Bewertungsbogen besteht aus zwei Teilen:

Teil 1 ist vorgegeben und beinhaltet diese Bearbeitungshinweise und die Unterschriftsleiste (Seite 1), sowie das Ausbildungscurriculum (Seite 2). Alle im Curriculum genannten Ausbildungsinhalte müssen sich in entsprechendem Umfang auf Ihrem Ausbildungs-Stundenplan wiederfinden.

Teil 2 ist von Ihrer Kursleitung individuell gestaltet. Er enthält Ihren Ausbildungs-Stundenplan mit den Spalten: Unterrichtsthema, Bewertung des Unterrichtsthemas, Referent und Bewertung des Referenten. Jedes Thema und jeder Referent ist unbedingt getrennt zu bewerten. Bitte nehmen Sie die Bewertung nach folgendem Schlüssel vor:

Bei Ausbildungsende ist der Bewertungsbogen auf dieser Seite von Ihnen zu unterzeichnen. Das Original des Bewertungsbogens (Teil 1 und 2) mit Ihrer Unterschrift verbleibt bei Ihnen und muss mit den übrigen Unterlagen für eine Qualifikation vorgelegt werden.

Teilnehmer

_________________________


Name, Vorname

_________________________


Datum, Unterschrift

_________________________

Bewertungsbogen für Ausbildungen

Teil 1 – Kurs-Curriculum

(BEISPIEL!)

Bewertungsbogen für Ausbildungen

Teil 2 – Stundenplan zur Bewertung

(BEISPIEL !)

Theoretische Ausbildung „Druckkammerbediener/in“

Samstag, 31.01.2004

Tätigkeitsbezogenes Notfalltraining für Druckkammerbediener

• ABC-Check
• Freimachen der Atemwege
• Durchführung der Basis-HLW ggf. mit Hilfsmitteln (Lifeway, evtl. Beatmungsbeutel)
• Lagerungen
• Anlegen eines Monitor-EKG´s
• RR-Messung
• Vorbereitung von Infusion und Injektion
• Assistenz (Handreichungen) bei Intubation, Defibrillation, Injektion, Anlage peripher venöser Zugang sowie Legen einer Thorax-Drainage

Dieses Training kann durch den (rettungsmedizinisch fachkundigen und in Übung stehenden Druckkammerarzt eigenverantwortlich vor Ort durchgeführt und soll jährlich wiederholt werden! (Das ist auch für eine Fachkraft für Anästhesie- und Intensivpflege o.ä. sinnvoll, wenn diese nicht mehr dauerhaft in diesen Bereichen eingesetzt sind!)